试题详情
[材料题] 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。
多项选择题1.最可能的情况是

A、狭窄部痉挛，心排血量减少

B、冠脉病变严重导致心肌梗死

C、伴有冠心病而发生心绞痛

D、伴有渗出性心包炎摩擦所致

E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少

  • E

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多项选择题2.此时针对性处理措施错误的是

A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药

B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效

C、可用苯肾上腺素

D、立即进行吸氧治疗

E、硝酸甘油有可能加重心绞痛

  • A

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多项选择题3.围术期最重要的措施为

A、适当降低血压，减少左心室负担

B、保持充分供氧

C、维持外周循环稳定

D、维持心肌收缩功能

E、维持窦性心律，避免心动过速

  • E

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多项选择题4.术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即

A、静脉注射肾上腺素

B、静脉注射麻黄碱

C、静脉注射多巴胺

D、静脉注射去氧肾上腺素

E、静脉注射异丙肾上腺素

  • D

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