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[材料题] 患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmHO，但血压仍无明显上升。
多项选择题1.此时应采取的措施为

A、继续快速补液

B、加大升压药剂量

C、应用强心药物

D、进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒

E、改用去甲肾上腺素升压

  • C

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多项选择题2.若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是

A、血容量不足

B、Aramine、Dopamine剂量不够

C、心功能较差

D、酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降

E、去甲肾上腺素升压效果更好

  • C

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多项选择题3.为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为

A、0.5～2μg/(kg·min)

B、5～7μg/(kg·min)

C、8～10μg/(kg·min)

D、10～20μg/(kg·min)

E、>20μg/(kg·min)

  • A

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