试题详情
[材料题] 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。
多项选择题1.麻醉前访视应注重了解 ( )

A、近期用药史、左心室射血分数

B、血压、心率、心律、心电图

C、心绞痛发作诱因

D、冠状动脉造影结果

E、以上均是

  • E

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多项选择题2.如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是 ( )

A、舒张压过低

B、冠状动脉粥样硬化

C、活动过强

D、心内膜下心肌缺血

E、冠状动脉痉挛

  • E

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多项选择题3.冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约 ( )

A、50%

B、60%

C、75%

D、80%

E、94%

  • C

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多项选择题4.若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是 ( )

A、减慢心率，使心肌耗氧下降

B、减慢心率并扩张冠状动脉

C、防止缺血再灌注损伤

D、扩张肺动脉，增加氧饱和度

E、只扩张冠状动脉

  • B

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多项选择题5.该病人的冠状动脉血流量主要取决于 ( )

A、脉压差

B、冠状动脉总阻力

C、冠状动脉灌注压

D、主动脉舒张压与左室舒张末压

E、血液粘稠度

  • D

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多项选择题6.该病人的麻醉原则是 ( )

A、增加心脏的前负荷

B、维持心率不大于75mmHg

C、维持平均动脉血压不低于85mmHg

D、维持心脏的氧供需平衡

E、增加心脏的前向血流

  • D

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多项选择题7.该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是 ( )

A、异氟烷可引起冠状动脉窃血

B、异氟烷可引起冠状动脉痉挛

C、异氟烷吸入可引起心率减慢

D、异氟烷可能具有肝脏毒性

E、异氟烷对心肌抑制作用很强

  • A

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多项选择题8.对该病人的机械通气，哪项不合适 ( )

A、单腔管间歇正压通气

B、维持尽量高的动脉血氧分压

C、过度通气，保持PaCO25mmHg左右

D、正常通气，保持PaCO40mmHg左右

E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧

  • C

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多项选择题9.搭桥开放后，宜选药物是 ( )

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、硝苯地平

E、多巴胺

  • B

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多项选择题10.如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用 ( )

A、地尔硫

B、硝酸甘油

C、乌拉地尔

D、硝普钠

E、尼卡地平

  • E

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多项选择题11.如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用 ( )

A、乌拉地尔

B、硝酸甘油

C、硝普钠

D、地尔硫

E、尼卡地平

  • D

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