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[材料题] 患者，男，23岁，65kg。因复合外伤，横结肠断裂，股骨骨折，行横结肠造瘘加股骨骨折切开复位加内固定术。术后第三天患者造瘘口排气排便，但患者一直未进饮食，每日给予静脉营养：5%葡萄糖溶液1000ml，脂肪乳250ml并经静脉补钾3.0g/d。术后第五天患者突发意识模糊、抽搐，测血压100/60mmHg，急查血氨、血电解质示：Na110mmol/L、K2.9mmol/L、总钙1.9mmol/L、血氨50μmol/L。起病以来患者体重持续下降至50kg，精神状态差。
单项选择题1.患者神志改变的原因是

A、低钠低钾血症

B、低钙血症

C、血氨升高

D、休克

E、营养不良

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单项选择题2.患者体重下降的主要原因是

A、营养支持不足，机体消耗增多

B、原发病引起能量消耗过多

C、肠道吸收功能不良

D、肠内营养禁忌

E、氨基酸摄入不足

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单项选择题3.此患者的最佳营养方式是

A、全肠内营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养+肠外营养

D、静脉输注大量葡萄糖

E、以上都不是

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