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[材料题] ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
多项选择题1.萎陷肺泡的特点是

A、使萎陷肺泡复张的压力较小

B、萎陷肺泡的表面张力增大

C、打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的

D、萎陷肺泡主要局限于非下垂部位

E、萎陷肺泡是均匀分布的

  • B

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多项选择题2.“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是

A、在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点）

B、上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀

C、下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷

D、确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值

E、PEEP值越高越有利于改善氧合

  • E

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多项选择题3.关于“肺开放”策略，叙述错误的是

A、“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程

B、不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力

C、随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变

D、“肺开放”策略不宜多实施，最好每日1次

E、应用更先进的呼吸机支持呼吸，肺开放策略的临床应用将会更加普遍

  • D

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