试题详情
[材料题] 患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。
单项选择题1.该患者给予怎样的术后镇痛最适合

A、静脉PCA泵泵人氢吗啡酮和口服非甾体抗炎药

B、硬膜外注入0.1%布比卡因20ml

C、肋间臂神经阻滞和静脉注射吗啡

D、连续蛛网膜下腔导管注入0.1%布比卡因10ml

E、胸椎旁神经阻滞连续导管(相邻于左侧的T横突)

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单项选择题2.该镇痛方式会给该患者带来什么好处

A、减少阿片类药物的需要量

B、减少术后恶心呕吐

C、减少手术应激反应

D、更早下床活动，缩短住院时间，减少深静脉血栓形成，肺栓塞，提高患者的满意度

E、所有上述内容

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单项选择题3.如果术中正压通气数分钟后，气道压从20cmHO增加到45cmHO，且潮气量下降。最有可能的原因是什么

A、张力性气胸

B、支气管痉挛

C、支气管插管

D、分泌物或黏液栓

E、误吸

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单项选择题4.如何临床诊断张力性气胸

A、存在情景：左侧胸椎旁神经阻滞，慢性阻塞性肺疾病

B、左侧呼吸音消失和不对称的胸部运动

C、颈静脉充盈和气管偏离

D、全身性低血压，气道压升高及血氧饱和度下降

E、所有上述内容

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单项选择题5.下面选项都是需要立即进行的措施，除外

A、吸纯氧

B、打电话求救，建立静脉输液线

C、血管活性药及强心剂等支持治疗

D、立即用大口径静脉留置针(16G或14G)进行胸腔减压，或胸腔引流管放置在第二肋间，锁骨中线

E、立即用大口径静脉留置针(16G或14G)进行胸腔减压，或胸腔引流管放置在第三肋间，锁骨中线

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