试题详情
- [材料题] 一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。
- 单项选择题1.该患者最合适的术前用药是
A、咪达唑仑
B、司可巴比妥
C、纳布啡
D、地佐辛
E、吗啡和地西泮
- E
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- 单项选择题2.该患者使用苯二氮
类，下面哪种说法正确 A、咪达唑仑的镇静作用被茶碱拮抗
B、吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用
C、西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用
D、巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性
E、以上全部正确
- E
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- 单项选择题3.对该患者采用利多卡因、芬太尼250μg、氯胺酮(1.5mg/kg)，琥珀胆碱100mg快速序贯诱导并压迫环状软骨，气管插管顺利，位置经确认。患者出现多源性室性期前收缩。此时，患者血压250/130mmHg，心率120/min，脉搏氧饱和度99%。最可能的原因是
A、气管插管对气管或隆突的刺激
B、呼吸暂停导致低碳酸血症
C、嗜铬细胞瘤
D、氯胺酮与麻黄和(或)茶碱的相互作用
E、以上都不对
- D
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- 单项选择题4.追加250μg芬太尼、100mg丙泊酚后，患者血压仍高达220/115mmHg、心率90次份，下一步最合适的治疗是
A、地高辛
B、哌唑嗪
C、拉贝洛尔
D、维拉帕米
E、硝普钠
- E
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- 单项选择题5.经过治疗后，患者的血压回到基础值130/80mmHg。术中以芬太尼3mg/(kg·h)持续输注，O
/NO(1:1)和一种挥发性吸入麻醉药维持，罗库溴铵肌松。下面哪种药需谨慎使用 A、地氟烷
B、七氟烷
C、异氟烷
D、氟烷
E、氧化亚氮
- D
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- 单项选择题6.如果该患者在全麻下做择期手术，其服用的麻黄应在术前多久停止使用
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
E、1周
- B
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- 单项选择题7.麻黄可以提取出麻黄碱，下面关于麻黄的药理作用哪种说法正确
A、激动α和β肾上腺素受体
B、对受体有直接和间接作用
C、通过增加心排出量和收缩外周血管提高血压
D、治疗哮喘、减肥、增强体能和性功能，使精神愉悦
E、以上全对
- E
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