试题详情
[材料题] 患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、容量过负荷

E、左房室瓣狭窄

F、房间隔缺损

  • B

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多项选择题2.关于经颈内静脉置入肺动脉导管，叙述正确的是

A、一般插入深度达13cm，管端可达右心房

B、气囊充气后，每次推进导管2~3cm

C、当导管进入右心室时，收缩压、舒张压突然升高

D、进入右心室时，舒张压迅速降低为零点

E、当导管进入肺动脉时，收缩压升高

F、当导管进入肺动脉时，舒张压升高

  • B,D,F

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多项选择题3.置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应

A、退回到右心室水平再试

B、用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔

C、当患者深呼气时快速推送导管

D、向导管内注入冷溶液

E、当患者深吸气时快速推进导管

F、将导管拔出，重新置入

  • A

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多项选择题4.肺动脉导管能够测出的压力包括

A、右房压

B、右室压

C、肺动脉压

D、中心静脉压

E、左房压

F、左室压

  • A,B,C,D

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多项选择题5.置入肺动脉导管和监测过程中，可能出现的并发症包括

A、肺梗死

B、血压升高

C、瓣膜损伤

D、肺动脉破裂和出血

E、心律失常

F、血胸、气胸

G、心脏压塞

  • A,C,D,E,F,G

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多项选择题6.放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于

A、原有肺动脉高压者

B、导管置入过快、过深

C、气囊膨胀过度

D、低血容量者

E、发现导管移位，仍继续置入和充气

F、机械通气患者

  • A,B,C,E

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