试题详情
[材料题] 患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。
多项选择题1.可能的出血原因有

A、外科止血不彻底

B、凝血因子缺乏

C、血小板数量减少或功能失调

D、红细胞数量减少

E、血浆钾离子浓度降低

F、纤溶亢进

G、血浆清蛋白浓度降低

H、肝素残余或肝素反跳

  • A,B,C,F,H

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多项选择题2.为明确诊断，还需要进一步检查

A、ACT

B、DIC全套

C、返回手术室开胸探查

D、Sonoclot凝血功能分析仪

E、动脉血气分析

F、血常规

G、床旁胸部X线片

  • A,B,D,F

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多项选择题3.进一步处措施是给予(提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×10/L。)

A、新鲜冷冻血浆

B、浓缩红细胞

C、血小板

D、凝血酶原复合物

E、纤维蛋白原

F、6-氨基己酸

G、返回手术室开胸止血

  • A,D

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多项选择题4.进一步处理措施是给予(提示经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300ml。)

A、新鲜冷冻血浆

B、浓缩红细胞

C、血小板

D、氨甲环酸

E、凝血酶原复合物

F、冷沉淀

G、6-氨基己酸

H、返回手术室开胸止血

  • H

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