试题详情
[材料题] 患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。
多项选择题1.该患者术前评估包括

A、血糖控制情况

B、心、脑血管病变

C、肺部感染

D、自主神经病变

E、眼底病变

F、肾功能

G、气道情况

  • A,B,E,F,G

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多项选择题2.该患者应进行的检查项目包括

A、ECG

B、胸部X线片

C、血常规

D、尿常规

E、血糖

F、超声心动图

G、血气分析

H、肺功能

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.应做的处理包括(提示查体：BP 150/90 mmHg，HR 95次/min。实验室检查：血常规（－），尿常规（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常；UCG：左心房、左心室大（轻度），LVEF 66%。)

A、请心内科会诊

B、术前调整降压药

C、复查UCG

D、行24小时Holter

E、加用β-受体阻滞剂

F、行冠状动脉造影

  • A,B,D

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多项选择题4.麻醉前准备应包括(提示术前查体，张口可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。术前准备完善，患者已进入手术室。)

A、备好纤维喉镜

B、准备大号喉镜片

C、准备清醒插管的药物

D、准备直接诱导插管

E、备好桡动脉直接测压系统

F、准备中心静脉置管

  • A,B,C,E

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多项选择题5.最可能的解释和应采取的措施是(提示术中患者一般情况稳定，手术持续2 h，术中出血200 ml，补液：晶体液500 ml，胶体液500 ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH 7.41，PO 300 mmHg，PCO 39 mmHg，BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现低血压（100/68 mmHg），HR 66次/min，神情淡漠、嗜睡。)

A、苏醒延迟

B、肌松药物残余

C、纠正乳酸酸中毒

D、纠正低血糖

E、二氧化碳储留

F、甲状腺功能减退

G、应补充相应激素

H、肾上腺皮质功能减退

  • F,G,H

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