试题详情
- [材料题] 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30 min,清醒5 h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3 h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95 mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
- 多项选择题1.符合该患者病理生理改变的是
A、原发性呼吸性酸中毒
B、原发性呼吸性碱中毒
C、代偿性呼吸性酸中毒
D、代偿性呼吸性碱中毒
E、原发性代谢性酸中毒
F、原发性代谢性碱中毒
G、代偿性代谢性酸中毒
H、代偿性代谢性碱中毒
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- 多项选择题2.患者并发颅内压增高,颅内压增高的危害是
A、出现颅内出血
B、脑灌注压下降,脑组织缺血、缺氧
C、出现脑脓肿
D、导致脑组织移位,发生脑疝
E、脑组织水肿
F、库欣反应,可致左心衰竭,急性肺水肿
G、并发脊髓损伤
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- 多项选择题3.麻醉中降低颅内压的措施有
A、使用呼吸兴奋剂
B、甘露醇0.5 g/kg,21~26 min滴完
C、甘露醇0.5 g/kg,4~9 min滴完
D、过度通气,控制PaCO
30 mmHg
E、过度通气,控制PaCO
20 mmHg
F、腰椎穿刺降低颅内压
G、甘露醇利尿效果不佳时,可合用呋塞米利尿
H、使用硝普钠
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- 多项选择题4.该患者的麻醉方式可选用
A、无气管内插管静脉全身麻醉
B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
C、表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
D、表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
E、表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
F、局部麻醉+强化
G、针灸麻醉
H、不用麻醉
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- 多项选择题5.为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有
A、利多卡因
B、硝普钠
C、硫酸镁
D、乌拉地尔
E、氯胺酮
F、尼卡地平
G、琥珀酰胆碱
H、硝酸甘油
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