试题详情
[材料题] 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。
多项选择题1.该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是

A、心搏骤停

B、手术刺激脑干及脑神经

C、颅内压增高

D、病态窦房结综合征

E、用错药物

F、动脉血氧分压下降

  • B

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多项选择题2.出现心率减慢时应

A、及时提醒术者调整操作

B、必要时暂停手术

C、尽量避免直接或间接刺激脑干

D、静脉注射阿托品0.5 mg

E、进行心肺复苏

F、增加氧流量

G、肌内注射肾上腺素1 mg

  • A,B,C,D

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多项选择题3.术中对患者的监测包括

A、有创动脉监测

B、血气分析

C、中心静脉压监测

D、尿量

E、体温

F、有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高，中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是(提示 该患者手术历时8 h，出血3000 ml。)

A、空气栓塞

B、失血过多

C、心力衰竭

D、呼吸道梗阻

E、过敏性休克

F、输液过多

  • A

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多项选择题5.出现以上情况时的处理方法包括

A、立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口

B、升压药维持血压

C、停用NO

D、经中心静脉导管抽吸心脏内气体

E、头低位，使头部低于心脏水平

F、停止输液

  • A,B,C,D,E

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