试题详情
- [材料题] 患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
- 多项选择题1.应急查
- A、血常规 
- B、尿常规 
- C、凝血功能 
- D、胸部X线片 
- E、心肌酶谱 
- F、动脉血气分析 
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- 多项选择题2.目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血、补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO 80%,PEEP12cmH 80%,PEEP12cmH O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg ·min ·min ,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO ,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO 46mmHg,PaO 46mmHg,PaO 61mmHg,SaO 61mmHg,SaO 90%,BE-7.8mmol/L。) 90%,BE-7.8mmol/L。)
- A、床旁透析脱水 
- B、动脉造影 
- C、增加PEEP 
- D、测量膀胱压力 
- E、静脉应用小剂量多巴胺 
- F、放置肺动脉导管 
- G、继续输血 
- H、监测中心静脉压 
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- 多项选择题3.关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH O。) O。)
- A、膀胱压持续大于20cmH  O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)
- B、腹腔压力>40cmH  O为ACSⅣ级 O为ACSⅣ级
- C、Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 
- D、该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 
- E、CRRT脱水治疗 
- F、开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响 
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