试题详情
[材料题] 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。
多项选择题1.提问：患者心跳停止的最可能原因为？

A、低氧血症

B、高碳酸血症

C、过敏反应

D、心衰

E、高钾血症

F、误吸

  • E

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多项选择题2.提示：积极抢救过程中检查血钾8．3mmol／L。提问：该患者高钾血症的原因可能为？

A、肾功能衰竭

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、截瘫

E、过敏反应

F、与琥珀胆碱有关

  • D,F

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多项选择题3.提问：针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平？

A、呋塞米20mg静脉注射

B、静脉注射大剂量维生素c

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、葡萄糖－胰岛素溶液滴注

E、钙通道阻滞剂静脉注射

F、输注库血

G、10％氯化钙或20％葡萄糖酸钙静脉注射

  • A,C,D,G

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多项选择题4.提问：高钾血症的主要心电图表现为：

A、出现U波

B、P波丢失

C、T波高尖

D、房室传导阻滞

E、T波低平

F、ST段压低

G、QRS波宽大

  • B,C,D,G

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多项选择题5.提问：琥珀胆碱的其他禁忌证包括？

A、有恶性高热家族史

B、预计插管困难者

C、严重烧伤

D、肺心病

E、上、下运动神经元损伤

F、穿透性眼外伤

G、琥珀胆碱过敏

H、小手术

I、下肢骨折患者

J、青光眼手术患者

  • A,C,E,F,G,J

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