试题详情
- [材料题] 患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
- 多项选择题1.提问:该患者手术后理想的镇痛方法是:
A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)
B、间断肌内注射哌替啶
C、间断静脉注射非甾体镇痛药
D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
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- 多项选择题2.提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?
A、恶心、呕吐、便秘
B、呼吸抑制和过度镇静
C、心动过缓、体位性低血压
D、瘙痒
E、下肢麻木
F、消化道出血
G、尿潴留
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- 多项选择题3.提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:
A、高浓度大剂量局麻药
B、低浓度大剂量局麻药
C、单纯阿片类药物
D、单纯氯胺酮
E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G、最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
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- 多项选择题4.提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:
A、加重活动性出血
B、血小板抑制
C、呼吸抑制
D、加重肝肾功能损害
E、发热
F、过敏
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