试题详情
[材料题] 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
多项选择题1.最好的麻醉方法是 ( )

A、局麻+强化

B、腰麻

C、连续硬膜外阻滞

D、全麻气管内插管

E、针刺麻醉

  • D

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多项选择题2.下列哪项处理不当 ( )

A、术前给予阿托品

B、减少气管插管的心血管反应

C、控制术中高血压

D、用硝酸甘油治疗心肌缺血

E、以浅全麻加肌松维持麻醉

  • E

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多项选择题3.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )

A、胆心反射

B、缺氧

C、高碳酸血症

D、手术牵拉刺激了心脏

E、低血压

  • A

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多项选择题4.预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )

A、术前肌注阿托品

B、不牵拉胆囊

C、胆囊三角区神经局麻药封闭

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

  • C

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