试题详情
- [材料题] 患者,女,38岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢氯噻嗪1片,3次/日。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T 36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及早搏,无杂音。腹部查体无异常。心电图:窦性节律,偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。
- 多项选择题1.提问:根据目前患者的情况,可能的诊断是:
A、高血压危象
B、原发性急进型高血压
C、继发性高血压
D、高血压脑病
E、高血压心脏病
F、肾性高血压
- A
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- 多项选择题2.提示:患者入院后出现偏瘫,CT、MRI证实为脑出血,拟行急诊钻孔引流。提问:术中作用时间短暂,通过微泵易于调控的降压药物为:
A、硝普钠
B、地尔硫唑
C、压宁定
D、尼群地平
E、美托洛尔
F、硝酸甘油
- A,F
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- 多项选择题3.提示:钾2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问:低钾的可能原因首先应考虑:
A、皮质醇增多症
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、继发于慢性肾炎的高血压
E、长期服用利尿药
F、慢性肾衰所致
- E
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