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[材料题] 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
多项选择题1.目前，该患者首选的治疗方法是

A、应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛

B、三叉神经阻滞疗法

C、继续增加卡马西平剂量

D、手术切断三叉神经分支

E、开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

  • B

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多项选择题2.如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选

A、三叉神经半月神经节射频热凝术

B、继续局麻药三叉神经阻滞疗法

C、继续增加卡马西平剂量

D、手术切断三叉神经分支

E、开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

  • A

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多项选择题3.对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗

A、三叉神经半月神经节射频热凝术

B、手术切断三叉神经分支

C、局麻药行眶上神经阻滞治疗

D、射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗

E、继续增加卡马西平剂量

  • D

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多项选择题4.该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是

A、眼周软组织水肿肿胀

B、乙醇性神经炎

C、阻滞动眼神经所致眼睑下垂

D、偶有眼周皮下淤血青紫

E、以上全都是

  • E

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