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[材料题] 病历摘要:患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。
多项选择题1.术前检查哪些项检查重要

A、基础代谢率

B、全身核磁共振检查

C、血糖

D、心电图

E、血常规

F、气管软化试验

G、头颅CT

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.术前给卢戈氏液口服，的目是

A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌

B、抑制甲状腺素释放

C、患者缺碘，补碘达正常水平后手术

D、减少甲状腺球蛋白的分解

E、使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作

  • A,B,D,E

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多项选择题3.如果气管受压变形，选用哪些麻醉不妥

A、局麻

B、清醒插管，全麻

C、颈丛阻滞

D、颈部硬膜外麻醉

E、针麻

  • A,C,D,E

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多项选择题4.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，恰当的处理是

A、暂停牵拉和手术

B、阿托品静注

C、麻黄碱静注

D、局麻药颈动脉窦周围浸润

E、检查麻醉机钠石灰是否失效

F、加深麻醉

  • A,B,C,D

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多项选择题5.术前心率仍在95次／min，宜选择的肌松药是

A、琥珀胆碱

B、泮库溴铵

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、哌库溴铵

  • A,C,D,E

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多项选择题6.患者14小时后体温39．5℃，心率150次／min，大汗淋漓，心脏二联律，血压90／75mmHg，最应该考虑的诊断是

A、手术后吸收热

B、感染性休克

C、甲亢危象

D、急性炎性综合征

E、气管受压

  • C

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多项选择题7.该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是

A、心功能、ECG

B、肺功能

C、肝、脾B超

D、颈部X线片

E、血常规

F、乙肝两对半

G、免疫球蛋白

  • A,B,D

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多项选择题8.对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是

A、拔管时的循环反应

B、喉痉挛

C、呕吐误吸

D、喉上神经麻痹

E、气管软化塌陷

  • E

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