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危重病医学（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 61.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。
- 单项选择题1>.该患者突然室颤的最可能原因是
A、局麻药中毒
B、全脊髓麻醉
C、缺氧
D、插管时心血管反应
E、全麻过深
- 单项选择题2>.抢救的首要措施是
A、电击除颤
B、尽快完成气管插管人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、静脉注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
- 单项选择题3>.在气管插管的同时应首先进行
A、电击除颤
B、胸外心脏按压
C、开胸心脏挤压
D、静脉注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
- 单项选择题4>.如不能立即完成插管保证通气，则立即选
A、紧扣面罩加压通气
B、置入口咽管紧扣面罩加压通气
C、置入喉罩通气
D、置入食管-气管联合导管通气
E、插入鼻咽管通气
- 单项选择题5>.你选择该项的理由是
A、是最熟悉的操作方法
B、是困难气道
C、能防止舌后坠梗阻
D、通气效果确切
E、上述全部
- 单项选择题6>.上述处理有效时可以考虑暂时换成下面哪项为宜
A、仍然紧扣面罩加压通气
B、置入口咽管紧扣面罩加压通气
C、置入喉罩通气
D、置入食管，气管联合导管通气
E、插入鼻咽管通气
- 单项选择题7>.经复苏及麻醉药物作用已消失，患者仍昏迷、抽搐，原因是
A、脑缺氧
B、脑细胞损伤
C、脑血流灌注不足
D、脑干受损
E、以上均不是
- 单项选择题8>.应继续进行处理的措施是
A、头部重点低温与解痉
B、高压氧治疗
C、催醒
D、提高血压
E、大剂量巴比妥酸盐
- [材料题] 2、 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次/分，血压100/75mmHg，脉搏110次份，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。
- 单项选择题1>.最可能的并发症是
A、心肌炎
B、ARDS
C、脑膜炎
D、支气管哮喘
E、自发性气胸
- 单项选择题2>.目前应首选哪项检查
A、脑脊液
B、血气分析
C、心电图
D、血常规
E、胸片
- 单项选择题3>.若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出融合成片。血气检查：PaO
50mmHg，PaCO30mmHg(FiO＝50%)。此时最重要的治疗是 A、调整抗生素用量
B、提高吸氧浓度
C、限制钠水摄入量
D、采用呼吸机治疗
E、应用肾上腺皮质激素
- 单项选择题4>.若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是
A、呼气末正压通气
B、压力支持通气
C、压力控制通气
D、容量控制通气
E、同步间歇指令通气
- [材料题] 3、
男性，40岁，无心肺疾病史，外伤后2天出现进行性呼吸困难，发绀。体查：平卧，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗糙对称，可闻及干湿性啰音，肝脾不大，下肢无水肿。血气分析：PaO
45mmHg，PaCO35mmHg(吸氧50%)。
- 单项选择题1>.该患者首先应考虑以下哪种情况
A、右心功能不全
B、自发性气胸
C、左心功能不全
D、ARDS
E、支气管哮喘发作
- 单项选择题2>.该患者在抢救中，下列哪项不正确
A、保持呼吸道通畅
B、记出入量
C、持续低流量给氧
D、机械通气
E、维持酸碱平衡
- 单项选择题3>.该患者不可能出现以下哪种病理改变
A、肺间质水肿
B、肺毛细血管壁通透性增加
C、通气/血流比例失调
D、肺泡群萎陷
E、肺内分流减少
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