试题详情
- [材料题] 患者女性,25岁,全身皮肤瘀点、紫斑反复发作2个月。患者近两个月以来发现全身皮肤经常出现散在瘀点、瘀斑,尤以双下肢皮肤明显,无明显诱因,反复发作,并伴乏力,偶有头晕。近几日皮肤瘀斑增多明显。既往无特殊病史。查体:T36.6℃,P96次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。轻度贫血貌,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,双下肢明显。左腋下及双侧腹股沟可及数个约花生米大小淋巴结,质中,可活动。心、肺检查无明显异常。肝肋下未及,脾肋下3cm,质中。外周血检查:RBC1.69×1012/L,Hb50g/L, WBC32.0×109/L,,L79%,原幼淋巴细胞10%,Sg9%,St1%;PLT16×109/L。
- 多项选择题1.根据以上临床资料,需要考虑诊断的疾病是( )。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、传染性单核细胞增多症
D、粒细胞减少症
E、急性粒细胞白血病
F、骨髓增生异常综合征
G、急性淋巴细胞白血病
H、缺铁性贫血
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- 多项选择题2.为进行诊断应考虑做的检查有( )。
A、骨髓细胞学检查
B、骨髓活检
C、流式细胞仪分析免疫表型
D、血细胞化学染色
E、分子遗传学检查
F、细胞遗传学检查
G、血生化
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- 多项选择题3.患者骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃, 原始及幼稚淋巴细胞占40%,红系细胞占13%, 粒系占27%,巨核细胞及血小板少见。其化学染色错误的是( )。
A、POX染色阳性
B、SBB染色阳性
C、NAP积分往往减低
D、AS-D-NAE染色阴性
E、PAS染色阳性
F、ACP染色:T细胞阴性,B细胞阳性
G、NAP积分往往增高
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- 多项选择题4.对该患者适当的治疗措施包括( )。
A、预防感染
B、IFN-α
C、门冬酰胺酶
D、长春新碱
E、柔红霉素
F、肾上腺皮质激素
G、甲磺酸伊马替尼
H、利妥昔单抗
I、异基因造血于细胞移植
J、化疗+放疗
K、FC方案化疗
L、必要时成分性输血
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- 多项选择题5.HSCT对治愈成人ALL至关重要,其主要的适应证为( )。
A、复发难治ALL
B、CR2期ALL
C、CR1期ALL染色体为t(9;22)
D、CR1期ALL染色体为t(4;11)
E、CR1期ALL染色体为+8
F、WBC>30×109/L的前B-ALL和>100×109/L的T-ALL
G、或CR时间大于4~6周,CR后MRD偏高,在巩固维持期持续存在或仍不断增加
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- 多项选择题6.以下哪些染色体畸变与ALL预后差相关( )。
A、超二倍体>50
B、t(v;11)(v;q23)
C、亚二倍体
D、del(6q)
E、del(17p)
F、近单倍体
G、近四倍体
H、t(llq23)
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