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[材料题] 患者女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多9个月余。就诊体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,未见肝脾大;实验室检查:RBC 4.7×1012/L,Hb 115g/L,PLT 25×1012/L,WBC 6.5×109/L,分类计数为:中性分叶核细胞62%,淋巴细胞33%,单核细胞4%,嗜酸性粒细胞1%;BT 7分钟(正常参考区间1~4分钟),PT 10.5秒(正常参考区间11.0~13.0秒),APTT 26.0秒(正常参考区间20.0~40.0秒),TT 20.5秒(正常参考区间14.0~22.0秒),FIB 3.2g/L(正常参考区间2.0~4.0g/L)。
多项选择题1.下列哪些疾病可出现PLT降低

A、ITP

B、TTP

C、过敏性紫癜

D、DIC

E、血友病

F、血管性血友病

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多项选择题2.临床初步考虑患者为ITP,为明确诊断还需进行以下哪些检查

A、血块收缩试验

B、血小板寿命测定

C、血小板聚集试验

D、抗血小板自身抗体检测

E、骨髓象检查

F、PT测定

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多项选择题3.下列检查结果支持ITP诊断的是

A、血块收缩良好

B、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

C、血小板寿命缩短

D、血小板第3因子活性减低

E、出血时间延长

F、ADP诱导的血小板聚集反应正常

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多项选择题4.该病与过敏性紫癜鉴别,最主要的依据是

A、骨髓巨核细胞增多

B、血小板计数减少

C、外周血涂片血小板形态异常

D、血小板聚集功能减弱

E、出血时间延长

F、血块收缩不良

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