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[材料题] 患者男性,36岁,2周前无明显诱因出现发热,就诊查血常规示WBC36.42×109/L,Hb75g/L,PLT24×109/L,查肝功能无特殊、凝血时间未见明显异常,予以头孢他啶抗炎、酚磺乙胺止血并申请血小板输注等对症治疗。
多项选择题1.该患者可能考虑的疾病有( )。

A、败血症

B、类白血病反应

C、血小板减少性紫癜

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

F、慢性粒细胞白血病

G、慢性淋巴细胞白血病

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多项选择题2.患者1周前复查血常规示WBC15.8×109/L,Hb63g/L, PLT12×109/L,N20%, L58%,M5%, 此外尚存在部分无法分类细胞。为进一步诊断需要,应进行哪些实验室检查( )。

A、外周血人工分类检查

B、血培养

C、骨髓细胞学检查

D、骨髓活检

E、骨髓细胞化学染色

F、网织红细胞计数

G、血清铁测定

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多项选择题3.外周血人工分类见幼稚淋巴细胞75%,考虑急性淋巴细胞白血病, 其骨髓象检查描述相符合的是( )。

A、有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、骨髓中原始细胞呈局灶性浸润

C、白血病细胞大小不一,胞质量较少,核浆比较高

D、胞核形态圆形或不规则,可有凹陷、折叠、切迹及裂痕

E、粒系、红系增生受抑制,粒细胞、幼红细胞少见或不见

F、巨核系多数显著减少或不见,血小板减少

G、退化细胞明显增多,篮细胞罕见

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多项选择题4.患者行骨髓细胞化学染色可发现的特点有( )。

A、α-醋酸奈酚酯酶(α-NAE)染色阳性

B、酸性磷酸酶(ACP)染色阳性

C、过氧化物酶(POX)染色阳性

D、苏丹黑(SBB)染色阴性

E、糖原(PAS)染色阳性

F、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分减低

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多项选择题5.中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症,在急性淋巴细胞白血病中发病率较高, 其诊断标准以下描述正确的是( )。

A、中枢神经系统症状和体征

B、脑脊液压力减低

C、脑脊液中白细胞计数>0.05×109/L

D、脑脊液涂片中见到白血病细胞

E、脑脊液潘氏试验阳性

F、排除其他原因的中枢神经系统或脑脊液有相似改变的疾病

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