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[材料题] 患者男性，17岁。患者半年前无明显诱因出现颜面、双眼睑、双下肢水肿，在当地医院服药后好转，但此后病情反复发作。1周前参加足球赛后又出现全身水肿，使用利尿药效果不佳，水肿加剧，伴乏力，尿量减少，尿中大量泡沫，不易消退。无发热，无皮疹，无关节肿痛及全身骨痛。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎病史。查体：T 36.9℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 166/100mmHg。脸色苍白，唇色浅。皮肤、甲状腺、肺、心、肝、脾、关节未见异常。双肾区轻叩痛。四肢凹陷性水肿，尤以双下肢呈重度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示Hb 120g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 6.5×109/L，PLT 160×109/L；血生化：总蛋白40g/L，白蛋白21g/L，球蛋白20g/L，胆固醇 8.5mmol/L，甘油三酯2.9mmol/L，尿素氮5.8mmol/L，肌酐125μmol/L，血糖5.2mmol/L。血IgG、IgM、IgA正常，ANA、dsDNA均为阴性。补体C3、C4无异常，肝炎全套无异常。尿常规：蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/24h，尿WBC(+)，RBC(+)，颗粒管型(+)。泌尿系统B超均未见异常。
多项选择题1.该患者最可疑的诊断为

A、紫癜性肾炎

B、肾病综合征

C、糖尿病肾病

D、乙肝相关性肾炎

E、慢性肾小球肾炎急性发作

F、狼疮肾炎

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多项选择题2.【提示】2%～5%急性肾炎患儿临床表现为肾病综合征。预后最差的肾病综合征病理类型为

A、微小病变型肾炎

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性阶段性肾小球硬化

F、系膜增生性肾炎与膜性肾病

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多项选择题3.评估肾功能的指标有

A、血清肌酐

B、尿比重

C、内生肌酐清除率

D、双肾ECT

E、尿WBC

F、尿素氮

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多项选择题4.肾病综合征常见的并发症有

A、感染

B、内脏出血

C、急性肾衰竭

D、蛋白质代谢紊乱

E、脂肪代谢紊乱

F、皮疹

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多项选择题5.在蛋白尿中，属于非选择性蛋白的是

A、转铁蛋白

B、免疫球蛋白

C、脂蛋白

D、白蛋白

E、IgM

F、α2-巨球蛋白

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多项选择题6.24小时尿常用于检测

A、尿中细菌计数

B、肌酐清除率

C、尿总蛋白

D、尿电解质

E、尿hCG

F、尿中激素的定量

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