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[材料题] 案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
多项选择题1.为明确诊断，首先应进行的检查有

A、血常规

B、痰涂片+痰培养

C、胸部X线摄片

D、纤维支气管镜检查

E、心电图

F、肌电图

  • A,B,C

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多项选择题2.下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

A、以晨痰为好

B、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养

C、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养

D、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养

E、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养

F、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养

  • A,B,C,E

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多项选择题3.痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是

A、5%CO环境利于其生长

B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

C、在血平板上呈草绿色溶血

D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性

E、optochin试验敏感

F、杆菌肽试验敏感

  • A,B,C,E

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多项选择题4.肺炎链球菌的致病物质包括

A、荚膜

B、蛋白黏附素

C、脂磷壁酸

D、肺炎链球菌溶血素O

E、外毒素

F、鞭毛

  • A,B,C,D

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多项选择题5.提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为

A、补充血容量

B、应用血管活性物质

C、停用抗生素

D、可静滴地塞米松5～10mg

E、加大青霉素剂量

F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

  • A,B,D,E,F

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