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[材料题] 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
多项选择题1.为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？

A、ph染色体

B、造血干/祖细胞培养

C、检测BCR/ABL融合基因

D、细胞免疫学检查

E、细胞化学染色

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多项选择题2.关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是

A、ph染色体为慢粒特有。

B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

C、典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只见于粒细胞

D、部分病人经治疗后，ph染色体消失

E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

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多项选择题3.关于该病人的骨髓象描述，错误的是

A、骨髓增生明显活跃

B、原粒和早幼粒细胞易见，原粒细胞大于10%

C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体

E、骨髓可发生轻度纤维化

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多项选择题4.如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

A、原发性骨髓纤维化

B、急粒变

C、急淋变

D、慢粒合并骨髓纤维化

E、类白血病反应

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