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试题(案例分析题)

2019章节练习
94.00分33题
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[材料题] 1、某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×10/L,血小板53×10/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
多项选择题1>.本病最有可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白合成障碍性贫血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、PK缺乏症

多项选择题2>.在询问病史时,下列哪项最为重要

A、有无服用药物史

B、有无电离辐射史

C、有无消化道出血史

D、有无胆石症史

E、有无酱油色尿发病史

多项选择题3>.哪项辅助检查最具确诊价值

A、骨髓铁染色

B、脆性试验

C、血清游离血红蛋白测定

D、Ham试验

E、Coombs试验

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[材料题] 2、患者18岁,牙龈出血、溃疡数日,皮肤出现剥脱性皮炎,肝脾、淋巴结肿大,原始细胞35%。
多项选择题1>.对本病诊断后的分型,目前主张采用

A、免疫分型法

B、骨髓形态学分型法

C、FAB分型法

D、MICM分型法

E、染色体核型检查

多项选择题2>.急性白血病与慢性白血病的分类根据是

A、白血病细胞的数量

B、白血病细胞的类型

C、患者出血的严重程度

D、血红蛋白和血小板的数量

E、白血病细胞的分化程度

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[材料题] 3、 患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb 78 g/L,WBC 5.4×10/L,血小板32×10/L。
多项选择题1>.为明确诊断,还需要进行的检查是

A、骨髓涂片检查

B、溶血全套检查

C、BT测定

D、毛细血管脆性试验

E、ELT

F、血小板抗体测定

G、血块收缩试验

H、血小板寿命测定

I、血浆Fg含量测定

J、3P试验

K、D-二聚体测定

多项选择题2>.如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5 cm×3 cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是

A、FDP测定

B、血浆FⅧ/C测定

C、血小板寿命

D、血块收缩试验

E、BT

F、PT、APTT

G、束臂试验

H、D-二聚体测定

I、凝血酶原消耗试验

J、血小板功能测定

多项选择题3>.根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是

A、慢性型ITP

B、血友病A

C、DIC

D、vWD

E、FⅪ缺乏症

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