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[材料题]  患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb 90 g/L,WBC 5.0×109/L,PLT 30×109/L,平均红细胞体积78 fl。
多项选择题1.当前应考虑的诊断有

A、急性白血病

B、弥散性血管内凝血

C、胃癌

D、缺铁性贫血

E、骨髓增生异常综合征

F、特发性血小板减少性紫癜

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多项选择题2.应进行的治疗包括(提示 骨髓检查:骨髓增生活跃, 粒、红两系未见异常,巨核细胞数增多, 以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10 μg/L。粪隐血(+)。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。)

A、胃黏膜保护药

B、脾切除

C、质子泵抑制药

D、环孢素A

E、补充铁剂

F、糖皮质激素

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多项选择题3.下一步治疗可考虑(提示 激素治疗1个月后复查PLT 20×109/L。)

A、达那唑

B、长春新碱

C、脾切除

D、继续激素治疗

E、促血小板生成素

F、利妥昔单抗

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