试题详情
[材料题] 男性患者，65岁，因"突发剧烈胸痛1小时"来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：左上肢BP200/110mmHg，右上肢BP150/95mmHg，HR98次/分，律齐，肺（-）。ECG：左室高电压，V4～V6导联ST段压低0.1mV。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、主动脉夹层

D、自发性气胸

E、急性肺栓塞

F、心脏压塞

G、急性肺水肿

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多项选择题2.［提示］假设患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊, BP140/90mmHg，HR90次/分。颅脑CT: 未见异常。出现上述情况可能的原因为

A、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

B、多发性大动脉炎

C、短暂性脑缺血发作

D、脑梗死

E、脑出血

F、急性肺栓塞

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多项选择题3.为了明确诊断可以选择的实验室检查包括

A、冠状动脉造影

B、胸部增强CT

C、D-二聚体

D、超声心动图

E、心肌酶

F、心电图

G、胸部X线片

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多项选择题4.高血压长期未得以控制是该病的主要危险因素之一，关于老年人应用降压药物, 以下说法正确的是

A、应警惕β受体阻滞剂对老年患者低血糖症状的掩盖作用

B、应以坐位或立位血压为降压目标，预防直立性低血压

C、ACEI类药物能有效降低心力衰竭患者死亡率，尤其适合于伴有糖尿病、心力衰竭的老年高血压患者

D、对于老年人，白天的血压控制较夜间血压更为重要

E、α受体阻滞剂适合于伴有脂质代谢障碍或前列腺增生的老年高血压患者

F、老年人宜选用起效平稳的长效降压药，使血压下降较为缓慢、稳定

G、为避免多种药物对老年人的肝肾损伤，多采用单种降压药物治疗方案

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