试题详情
[材料题] 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。
多项选择题1.目前患者的诊断可能为

A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

  • A,B,D

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多项选择题2.此时进一步处理措施是

A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mg

B、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E、急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质

F、密切监测生命体征

G、请神经外科会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

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多项选择题3.结合该病例，下列叙述正确的是

A、每年须复查鞍区MRI 1～2次

B、每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声

C、每6个月进行鞍区CT平扫1次

D、每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价

E、每1个月复查1次鞍区MRI

F、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

G、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

H、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

I、可能需要靶腺激素治疗

  • A,D,F,G,H,I

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