试题详情
- [材料题] 患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断有
A、肾小管性酸中毒
B、干燥综合征
C、糖尿病
D、类风湿关节炎
E、骨关节炎
F、风湿性多肌痛
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- 多项选择题2.为明确诊断,应进行的检查有
A、血、尿常规
B、血生化
C、抗核抗体谱
D、动脉血气分析
E、肾B型超声
F、肌电图
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- 多项选择题3.关于该病例,叙述正确的有(提示 实验室检查:血糖7.56 mmol/L,SCr 175 μmol/L,钾2.23 mmol/L(正常值3.5~5.3 mmol/L),钠149.3 mmol/L(正常值136~145 mmol/L),氯133.7 mmol/L(正常值96~108 mmol/L),钙2.05 mmol/L(正常值2.25~2.75 mmol/L),AG 11.2 mmol/L(正常值8~12 mmol/L);血气分析:pH 7.334(正常值7.35~7.45),PCO
24.6 mmHg,HCO
- 12.8 mmol/L,BE 11 mmol/L(正常值-3~3 mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF 141.1 kU/L(正常值0~30 kU/L)。)
A、应仔细询问病史并进行相关的检查
B、还需要进一步行口、眼干的客观体征检查
C、可诊断为干燥综合征,合并继发性肾小管性酸中毒
D、干燥综合征为系统性疾病,应重视可能出现的多系统损害
E、因RF升高,应怀疑类风湿关节炎
F、需要激素及免疫抑制药联合治疗
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