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[材料题] 　患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。
多项选择题1.为明确诊断需要检查的项目包括

A、血常规

B、血脂、血糖、肝功能、肾功能

C、甲状腺功能

D、胸部X线片

E、腹部B型超声

F、脑电图或颅脑CT

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.失眠的诊断标准包括

A、卧床30 min没有入睡

B、频繁觉醒（每夜超过2次）

C、醒后再次入睡超过30 min

D、每夜总睡眠时间不足6 h

E、白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡

F、上述情况每周至少3次

G、上述情况持续至少1个月

H、排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题3.失眠的治疗原则有

A、睡眠卫生教育和心理治疗

B、睡眠行为的控制

C、入睡困难和醒后难以入睡可用短效苯二氮类药物，如三唑仑

D、睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者可用中效苯二氮类药物，如阿普唑仑

E、早醒可用长效苯二氮类药物，如氯硝西泮

F、新型非苯二氮类催眠药佐匹克隆具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉症状，药物依赖和停药反跳少等优点

  • A,B,C,D,E,F

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