该患者最可能的诊断是_长北

[材料题] 　患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。

多项选择题1.该患者最可能的诊断是: A、胃溃疡并幽门梗阻; B、十二指肠溃疡并幽门梗阻; C、胃溃疡并反流性食管炎; D、十二指肠溃疡并反流性食管炎; E、慢性胰腺炎急性发作; F、慢性胆囊炎急性发作; G、胃溃疡癌变

正确答案：B
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多项选择题2.为明确诊断，首选检查为: A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查; B、血淀粉酶; C、腹部X线片（立位＋卧位）; D、腹部超声; E、上消化道钡餐造影; F、腹部CT; G、胃镜; H、24 h食管胃pH值监测; I、PPI试验治疗

正确答案：G
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多项选择题3.目前，针对该患者的治疗应包括: A、禁食; B、胃肠减压; C、口服胃黏膜保护药; D、静脉营养支持; E、静脉滴注PPI; F、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌; G、外科手术

正确答案：A,B,D,E
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