1、患儿开<img style="max-width:10

[材料题] 患儿，女，10岁。前牙开，要求矫治。患儿侧貌凸面型，检查：患儿为替牙列期，双侧磨牙中性关系，左侧尖牙到右侧尖牙开，呈梭形，开程度约4mm，上下前牙唇倾，上下前牙存散在间隙少许；进一步检查发现，患儿舌体偏大；开口度正常，开口型正常，未触及明显颞下颌关节弹响和摩擦音；患儿存吐舌不良习惯，未查及其他不良习惯，无家族遗传史；头影测量：∠SNA=81.1°，∠SNB=78.6°，GoGn-SN=34.1°。

多项选择题2.患儿开形成的可能原因为: A、吐舌不良习惯; B、口呼吸; C、颞下颌关节疾患; D、遗传因素; E、偏侧咀嚼; F、咬下唇不良习惯; G、替牙期暂时性错

多项选择题3.对于该患儿的矫治，合理的是: A、暂行观察，待牙萌替完全后，行固定矫治; B、采用2×4矫治技术，关闭上下颌散在间隙，之后舌刺纠正吐舌不良习惯; C、采用活动矫治器，内收上下前牙，关闭散在间隙，之后舌刺纠正吐舌不良习惯; D、先用舌刺纠正吐舌不良习惯，视牙后续自行调整情况，再确定后续治疗计划; E、利用高垫矫治器，压低上下颌后牙，解除患儿开; F、采用twin-block矫治器导下颌向前，之后内收前牙，关闭散在间隙

多项选择题4.关于舌习惯矫治器的舌刺，叙述错误的是: A、息止颌位时延伸至下牙舌面; B、尖端应圆钝; C、目的是扎刺舌头防止前伸; D、需于上前牙舌侧离基托边缘2～3mm处伸出; E、常设计6～7根; F、舌刺钢丝与上前牙的腭侧相距10～15mm

多项选择题5.舌习惯矫治器的舌刺需于何处伸出: A、上前牙舌侧离基托边缘2～3mm处; B、上前牙舌侧离基托边缘4～5mm处; C、上前牙舌侧离基托边缘5～6mm处; D、上前牙舌侧离基托边缘1～2mm处; E、上前牙舌侧离基托边缘3～4mm处; F、上前牙舌侧离基托边缘7～8mm处

多项选择题6.若及时干预治疗后，患儿牙萌替后, 前牙依旧开约1mm，患儿上下前牙唇倾, 侧貌突，上前牙暴露量不足, 后续固定矫治解除开的机制可能为: A、利用钟摆效应，拔牙内收上下前牙; B、利用楔形效应，种植钉压低上颌后牙; C、利用楔形效应，种植钉压低下颌后牙; D、拔牙矫治，前移上下颌后牙; E、前牙区重力垂直牵引; F、不拔牙矫治，利用散在间隙内收前牙

多项选择题7.若及时干预治疗后，患儿牙萌替后, 前牙依旧开约1mm，患儿上下前牙唇倾度基本正常, 上下牙列排列整齐，上颌纵曲线曲度大, 下颌Spee曲线深度约1mm，双侧磨牙中性关系, 侧貌面型良好，上前牙暴露量合适, 为解除前牙开，后续固定矫治首选的治疗方案错误的是: A、拔牙内收上下前牙; B、种植钉压低上颌后牙; C、种植钉压低下颌后牙; D、拔牙矫治，前移上下颌后牙; E、前牙区重力垂直牵引; F、前牙区轻力垂直牵引

多项选择题8.若患儿未经任何干预，5年后, 复诊检查发现患儿恒牙列期，双侧磨牙远中关系, 左侧尖牙到右侧尖牙开，呈梭形, 开程度约6mm，上下前牙唇倾, 上下前牙存散在间隙；舌体较大, 息止位时，患儿上下唇开张, 唇闭合不全，闭唇时唇肌和颏肌紧张, 舌体位于上下前牙之间；侧貌突, 下颌后缩；患儿家属主诉: 患儿夜间睡眠时，长期成张口状态。头影测量显示: ∠SNA=82.1°，∠SNB=77.4°, GoGn-SN=38.9°。在考虑患儿综合治疗时，下列选项中最为合理的是: A、行正畸-正颌联合治疗; B、拔除上颌两颗第一前磨牙，下颌两颗第二前磨牙，行拔牙固定正畸矫治; C、腭刺纠正不良习惯，同时耳鼻喉科会诊鼻咽气道问题，综合治疗手段纠正口呼吸不良习惯，视情况行后续固定矫治; D、行拔牙固定矫治，上颌TPA控制后牙垂直向高度，前牙区垂直牵引，必要时多曲方丝弓技术，纠正前牙开; E、耳鼻喉科会诊鼻咽气道问题，综合治疗手段纠正口呼吸不良习惯，同时粘接固定矫治器，关闭上下颌前牙散在间隙，视情况再考虑是否拔牙矫治; F、拔牙矫治，种植体控制垂直向高度，内收上下前牙，关闭散在间隙; G、采用功能矫治器前导下颌，利用散在间隙内收上下前牙

多项选择题9.下面不属于纠正口呼吸不良习惯矫治器的是: A、功能调节器; B、头帽颏兜; C、前庭盾; D、前方牵引矫治器; E、头帽肌激动器; F、舌刺; G、双垫矫治器; H、Herbst矫治器

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