- [材料题] 患者女，30岁，上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊，要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术，并进行冠修复。1年前曾脱落，采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。
- 多项选择题1.提示:修复体为烤瓷全冠，合面瓷部分崩裂，粘结面可见较厚的粘结剂。基牙预备体合龈高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平龈缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。全冠修复体脱落的可能原因有哪些
A、基牙预备体表面粗糙度不足
B、基牙预备体轴壁合向聚合度过大
C、修复体材料选择不当
D、无辅助固位形
E、基牙牙冠合龈高度不足
F、存在合干扰
G、辅助固位形设计不当
H、与对合牙咬合过紧
I、修复体与基牙不密合
J、基牙牙体缺损过多
- B,D,E,F,G,I,J
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- 多项选择题2.提示:基牙预备体合眼高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平牙缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。轴壁合向聚合度过大，会影响固位力的哪些方面
A、制锁作用
B、摩擦力
C、粘结力
D、旋转半径
E、阻挡作用
F、约束力
- B,C,E,F
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- 多项选择题3.提示:轴壁合向聚合度过大，会使固位力大大降低。正常情况下，轴面合聚合度的合理度数为
A、4～8度
B、2～5度
C、2～8度
D、3～6度
E、0～8度
- B
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- 多项选择题4.提示:烤瓷冠合面瓷崩裂，组织面粘结材料较厚。在基牙上就位后颈缘不密合，颊舌向翘动。本病例瓷崩裂的原因，正确的有哪些
A、烤瓷残余应力释放
B、基牙牙体制备不足
C、金瓷热膨胀系数不匹配
D、咬合过紧或存在合干扰
E、合面瓷层过薄
F、金属基底冠过薄
- B,D,E
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- 多项选择题5.提示:X片示基牙根管治疗完善，根周骨组织未见吸收。结合检查结果，哪些处理措施是正确的
A、必要时将全冠颈缘放置于龈下
B、利用龋损制备邻合洞辅助固位
C、适量磨除颊舌面颈1/3牙体，增宽肩台，减少其聚合度
D、基
面预备，获得足够的金属基底和瓷层空间E、修整基牙，重新粘结烤瓷冠
F、设计铸造金属冠或单纯颊面烤瓷的烤瓷冠
G、修整基牙，重新设计制作修复体
H、必要时设计桩核冠
- A,B,C,F,G
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- 多项选择题6.提示:牙体预备时，应在一定的范围内磨切组织。临床上牙体预备，不应涉及的组织有哪些
A、牙釉质
B、牙周骨组织
C、牙骨质
D、牙本质
E、牙髓
F、牙周膜
G、牙龈
- B,C,E,F,G
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- 多项选择题7.提示:牙体预备前和取印模前，必须先排牙龈，保护牙龈不受损伤，取得清晰的印模。关于牙龈的描述，哪些是正确的
A、排龈原理为盐酸肾上腺素促使牙龈收缩，使龈沟暴露
B、龈沟浅可直接用排龈膏排龈
C、排龈线既可使用单线，亦可使用双线
D、盐酸肾上腺素收缩局部毛细血管，主要起止血作用
E、电刀切除排龈适用于肩台与牙龈沟底平齐者
F、排龈原理是排龈线在跟沟内吸水膨胀后压迫牙龈，使眼沟敞开
G、药物性龈收缩剂起辅助排龈作用
- B,C,E,F,G
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- 多项选择题8.提示:经过基牙修形，最终获得环抱固位形和洞辅助固位形，增强修复体的固位力。关于环抱固位形，描述正确的有哪些
A、可与洞、沟、钉等固位形联合使用
B、轴壁平行度大，固位力大
C、旋转半径大，其阻挡作用大
D、合龈距大，固位力强
E、是冠修复最基本、最常用的固位形
- A,B,D,E
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- 多项选择题9.提示:取得印模后，通常采用戊二醛、次氯酸钠、碘伏等到消毒剂对印模进行消毒。2%戊二醛浸泡适用于哪些印模消毒
A、聚醚橡胶印模
B、缩合型硅橡胶印模
C、聚硫橡胶印模
D、不可逆水胶体印模
E、加成型硅橡胶印模
- A,B,D,E
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- 多项选择题10.提示:在询问病史时，得知患者是HBV感染者。 印模时应选择哪种材料
A、缩合型硅橡胶印模
B、加成型硅橡胶印模
C、不可逆水胶体印模
D、聚醚橡胶印模
E、聚硫橡胶印模
- B
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