试题详情
[材料题] 患者女性，45岁，因“左下后牙治疗后不适数日”来诊。口腔检查：左下7叩诊（+++），冷、热刺激敏感。X线片：根管内可见高密度影，髓腔内高密度影，无正常髓室底形态。初步确定髓室底穿孔。
多项选择题1.开髓过程造成髓室底穿孔的原因有

A、开髓洞形居中

B、髓室底产生龋损

C、髓室严重钙化基本消失

D、牙冠严重磨损变短，按牙冠常规长度进行开髓

E、将髓室底当成髓室顶磨除

F、建立进入根管的直线通路

  • B,C,D,E

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多项选择题2.关于髓室底穿孔的预防，叙述错误的是

A、开髓前进行X线片检查

B、应用牙科手术显微镜寻找根管口

C、在推测的根管口附近，采用顶端较大的钻或去牙本质的超声锉去除牙本质

D、老年患者可完全根据继发牙与原生牙本质的颜色不同来找寻根管口

E、揭除髓室顶时，正确判断髓室顶和髓室底

F、仔细、少量的去除根管周围牙本质

  • C,D

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多项选择题3.关于髓室底穿孔的处理方法，叙述正确的是

A、如果不存在感染，则可立即进行穿孔的修补封闭

B、龋病导致的感染性髓室底穿孔患牙，应彻底去除息肉和髓室内的龋损组织

C、修补穿孔时，应进行患牙的分离隔湿，预防唾液污染创面

D、可采取牙根分离术或牙半切除术

E、最好是复诊时再行穿孔修补

F、穿孔较小时，则初诊可在穿孔处用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂封闭

  • A,B,C,D,F

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