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[材料题] 患者男性，53岁。嗜酒30余年，酒量由每天2~3两增至每天1斤左右（白酒）。近4年出现多疑，认为领导同事要害他，凭空听见有人骂他，不能工作，每天饮酒达2斤，酒后兴奋、话多，脾气暴躁，停饮后出现失眠，周身不适，坐立不安，伴手抖，出汗。无抽搐，昏迷，无大小便失禁。家族史、既往史、个人史无特殊。查体：BP180/90mmHg，余无异常。精神症状有幻听，被害妄想，关系妄想，情绪不稳，无自知力。脑电图和头颅MRI无异常。
多项选择题1.该患者考虑以下哪些诊断

A、复杂醉酒

B、酒精所致妄想症

C、酒精所致震颤谵妄

D、精神分裂症

E、Wernicke脑病

F、酒依赖与戒断综合症

G、幻觉-妄想综合症

H、酒精所致幻觉症

I、普通醉酒

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多项选择题2.慢性酒精中毒性精神障碍需与以下哪些疾病鉴别？

A、癫痫

B、低血糖

C、躁狂症

D、感染中毒引起的谵妄状态

E、脑血管疾病

F、颅脑外伤

G、精神分裂症

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多项选择题3.关于酒依赖的发病机理，以下哪些叙述是正确的

A、与精神发育不良有关

B、与性格特征有关

C、饮酒后“脸红反应”与乙醛脱氢酶（ALDH）的失活变异有关

D、与种族有关

E、乙醇脱氢酶（ADH）可将乙醇转为乙醛

F、家系研究并不能证明酒依赖有遗传基础

G、人类有6种AOH基因，现已证实仅ADH1与ADH6基因具有遗传多态性

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多项选择题4.关于CCMD-3复杂醉酒的诊断标准，以下哪些叙述是正确的

A、有情感和行为障碍

B、出现痉挛发作

C、发作通常历时不超过1天

D、常合并有肝病史

E、常合并有脑病史

F、有意识障碍

G、既往有类似发作史

H、发作后对发作均完全遗忘

I、饮酒量不大

J、出现共济失调，吐词不清，眼球震颤

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多项选择题5.关于CCMD-3酒精所致震颤谵妄的诊断标准，以下哪些叙述是正确的

A、发作后对发作均完全遗忘

B、一般无妄想

C、常合并有脑病史

D、经典的三联征为谵妄、行为紊乱和震颤

E、常见于长期饮酒的成瘾者

F、属于慢性酒精中毒性精神障碍

G、均在突然停酒后发生

H、再次足量使用酒类可缓解症状

I、常合并有肝病史

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多项选择题6.关于Wernicke脑病，以下哪些叙述是正确的

A、预后一般遗留korsakov综合症

B、脑部出现弥漫性皮质性脑萎缩

C、也称高位出血性脑灰质炎

D、是最严重的酒中毒性精神病

E、大剂量维生素C有一定的治疗作用

F、只在酒精性korsakov综合症的基础上产生

G、大剂量维生素B族有一定的治疗作用

H、出现三联症，为痴呆，眼肌麻痹及共济失调

I、与长期饮酒有关

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多项选择题7.以下有关戒酒治疗的叙述，哪些是正确的

A、戒酒硫的最初剂量是0.25或0.5克，一日三次

B、戒酒应该是立即的、完全的

C、SSRIs可用于戒酒

D、SSRIs戒酒机制与戒酒硫相同

E、纳曲酮已被美国FDA批准用于戒酒

F、服用戒酒硫期间，饮酒可有生命危险

G、戒酒硫的作用机制是抑制乙醛脱氢酶

H、胰岛素低血糖治疗可用于戒酒

I、停饮后，可立即使用戒酒硫戒酒

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