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[材料题] 患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己相关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
多项选择题1.以上资料提示患者出现过哪些精神症状

A、思维奔逸

B、夸大妄想

C、自罪妄想

D、言语性幻听

E、牵连观念

F、物理影响妄想

G、人格解体

H、被害妄想

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多项选择题2.目前需要考虑的可能诊断有哪些

A、躁狂发作

B、恐惧症

C、精神分裂症

D、氯氮平中毒

E、急性短暂性精神病

F、偏执性精神障碍

G、抑郁症

H、人格障碍

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多项选择题3.目前应做哪些检查

A、ECG

B、肾功能

C、血常规

D、甲状腺功能

E、血糖

F、电解质

G、肝功能

H、氯氮平血药浓度测定

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多项选择题4.目前应做哪些处理

A、补液、维持水电解质等对症支持治疗

B、确定氯氮平服用时间和剂量

C、催吐

D、抗惊厥药

E、检测氯氮平血药浓度

F、洗胃

G、导泻

H、继续氯氮平药物治疗

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多项选择题5.待患者病情平稳后应做哪些健康教育

A、讲解药物治疗的基本知识

B、督促定期门诊复查

C、告知患者和家属不能再服用氯氮平

D、药物由家属保管

E、督促患者定时、按量服药

F、鼓励患者做一些力所能及的事情

G、解释疾病的性质特征

H、告知家属以正确的态度对待患者

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