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- 简答题男性患者,22岁,农民。因头痛头晕、乏力、全身酸痛,行为紊乱,自语,外走1周,加重3天于2006年4月8日入院。 患者2006年4月1号无明显原因诉有头痛、头晕、乏力、全身酸痛等症状,但不严重,也没有做相应处理。4月2号家属发现患者目光呆滞,讲话离题,继之出现自语和行为紊乱,时而哼歌,时而发笑,扔东西,毁物,懒散,于4月4号到当地医院就诊(具体不详),未见明显好转,且言行反常阵发性加重而于4月6号转到省级某专科医院住院,具体诊断、治疗不详。近3天患者出现伤人毁物行为,打自己的父亲,打自己,阵发性大吵大闹,话多,家人为求进一步诊治转诊至我院。起病以来无明显高热,无抽搐、昏迷及大小便失禁现象。饮食少、睡眠差,生活不能自理。 既往体健。7岁上学,学习成绩中上,初中毕业。病前性格内向,情绪不稳定。 家族史:其表哥有精神异常病史(具体不详)。 体查及神经系统检查:T37.5℃,四肢肌张力稍增高。余无异常。 实验室检查:血、大小便常规检查正常。 精神状况检查:不修边幅,举止怪异,交谈接触欠合作。意识尚清晰,时间、空间及人物定向基本准确。未引出幻觉妄想症状。情感不协调,有时哭泣,有时发笑。行为冲动。自知力缺如,不认为自己有病。 请回答以下问题: 1.该患者最可能诊断为哪些疾病?各自的依据如何? 2.如何进行进一步的鉴别? 3.确诊以后处理原则如何?
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