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[材料题] 男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。
多项选择题1.该患者首先应考虑的诊断是

A、急性菌痢所致的精神障碍

B、农药中毒所致的精神障碍

C、脑炎所致的精神障碍

D、惊恐发作

E、癫痫所致的精神障碍

  • B

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多项选择题2.该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是

A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤

B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道

C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道

D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累

E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

  • E

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多项选择题3.抢救有机磷农药中毒的措施不包括

A、立刻离开现场，迅速清除毒物

B、洗胃

C、使用阿托品

D、使用毛果芸香碱

E、氯碘解磷定

  • D

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