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仿真试题二

2019章节练习
100.00分25题
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[材料题] 1、患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。
多项选择题1>.门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

C、将患者安置于诊床上,查看意识情况

D、观察患者的表情、神态、眼神等

E、反复与患者讲话,看看患者的反应

F、边观察患者,边与家属交流

多项选择题2>.向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于

A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、心因性反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、分离性障碍

H、PTSD

多项选择题3>.进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有

A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、急性应激反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、癔症

H、神经症

I、PTSD

多项选择题4>.患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有

A、尽量喂食

B、实行保护性约束

C、尽量鼓励参与康复活动

D、防止突发的冲动行为

E、防自杀行为

F、防跌倒

G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

多项选择题5>.目前可选择的治疗方法有

A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、口服抗抑郁药物治疗

E、舒必利静脉输液治疗

F、肌内注射抗精神病药物治疗

G、对症支持治疗

H、行为治疗

多项选择题6>.在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断

A、既往性格特征

B、平时应付方式

C、睡眠状况

D、发病至今的情绪状况

E、有无幻觉、妄想等精神症状

F、饮食情况

G、有无明显的心因

H、此前工作能力

I、药物依赖情况

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[材料题] 2、患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
多项选择题1>.鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是

A、精神状况检查

B、MMPI

C、智能检查

D、CSF、和EEG检查

E、头颅CT检查

多项选择题2>.单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态,以下情况不正确的是

A、患者可发生冲动行为

B、出现恐怖性视幻觉

C、有定向障碍

D、可出现被害妄想

E、患者突然变得安静时,说明病情好转

多项选择题3>.此患者最先考虑的诊断是

A、抑郁症

B、精神分裂症

C、病毒性脑炎

D、反应性精神病

E、人格障碍

多项选择题4>.该患者不必急于进行的检查是

A、血常规

B、EEG

C、头颅MRI

D、MMPI

E、GSF检查

多项选择题5>.对该患者的治疗,不正确的是

A、早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率

B、小剂量、短疗程抗精神病药物治疗

C、大剂量、长疗程抗精神病药物治疗

D、对症支持治疗

E、可用糖皮质激素治疗

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[材料题] 3、某男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经3天没有饮酒了。
多项选择题1>.此时该患者的诊断应该考虑

A、颅内感染

B、谵妄状态

C、精神分裂症

D、焦虑症

E、酒精依赖的戒断症状

F、躯体感染所致精神障碍

多项选择题2>.为了明确诊断,我们需要做的检查包括

A、血常规检查

B、脑脊液检查

C、头部MRI

D、电解质检查

E、腹部B超

F、MMPI

G、WAIS

多项选择题3>.患者各项检查结果显示基本正常,此时的处理应包括

A、提供相对安静的环境

B、注意预防各种感染

C、苯二氮类药物镇静治疗

D、对症支持治疗

E、使用抗癫痫药物

F、使用抗精神病药控制精神症状

多项选择题4>.患者经过治疗一周后上述症状全部消失,对病中表现,患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法

A、双硫仑

B、乙酰高牛磺酸钙

C、纳曲酮

D、抗精神药物维持

E、社会心理治疗

F、匿名戒酒互助会(AA)

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