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[材料题] 患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×109/L，中性0．862，淋巴0．097。
多项选择题1.患者可能存在何种急重症

A、急性肺源性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、肺部感染

D、继发型肺结核（重症）

E、呼吸衰竭

F、肺水肿

G、呼吸窘迫综合征

H、右心衰

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多项选择题2.应作下列哪些急诊检查

A、肺功能

B、肺平片

C、血电解质及血气分析

D、心电图

E、中心静脉压

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多项选择题3.提示：胸部X光片显示: 桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为

A、慢阻肺．合并肺化脓症

B、慢阻肺，合并革兰氏阴性杆菌性肺炎

C、慢阻肺，合并继发型肺结核（干酪肺炎）

D、慢阻肺，合并肺部感染

E、慢阻肺，合并军团菌感染

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多项选择题4.提示：心电图检查显示: 心率115次/分，P-R间期0．11", PⅡ振幅0．2mV，电轴右偏+90o, 重度顺钟向转位。SV1-V3呈QS型，V4-V6呈rS型, SV5振幅1．05mV。心电图表现存在下列哪些问题

A、窦性心动过速

B、Ⅰo房室传导阻滞

C、右心室肥厚

D、左心室肥厚

E、陈旧性心肌梗塞

F、冠状动脉供血不足

G、慢性肺源性心脏病

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多项选择题5.提示：血．尿化验: 血糖14．5mmol/L，尿糖（+）, 酮体（-）。此时治疗中应注意什么问题

A、应及时使用胰岛素

B、应慎用胰岛素

C、禁止输入葡萄糖

D、葡萄糖与胰岛素同时输入

E、加强补充KCl

F、加强补充NaCl

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多项选择题6.提示：入院第二天, 患者在补输液中出现气短加重，两肺湿啰音增多。此时病情可能出现了什么变化

A、哮喘发作

B、肺水肿

C、右心衰

D、左心衰

E、成人呼吸窘迫综合征

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多项选择题7.提示：患者入院前已进行三个月抗结核治疗, 方案是HzRzZzSz，入院时痰菌+++, 入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验，发现对利福平．链霉素高度耐药。下列哪些药物可作为该病人的化疗药物

A、异烟肼

B、利福平

C、利福喷丁

D、乙硫异烟胺

E、链霉素

F、卡那霉素

G、乙胺丁醇

H、氧氟沙星

I、PAS（对氨柳酸）

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多项选择题8.何为结核病的复治病例

A、初治失败的病例

B、不规则化疗超过1个月的病例

C、规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例

D、慢性排菌病人

E、登记管理丢失又追回的涂阳病人

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多项选择题9.当代控制结核病最有效的手段是什么

A、卡介苗接种

B、化学预防

C、住院化疗

D、不住院化疗

E、直接督导下的短程化疗（DOTS）

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