试题详情
[材料题] 患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、亚急性粟粒型肺结核

B、急性粟粒型肺结核

C、慢性血性播散性肺结核

D、过敏性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

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多项选择题2.针对该患者，以下抗结核方案最合适的是

A、2HRZE／4HR

B、2HRZE／7HR

C、2HRZE／7HRZ

D、3HRZE／7HRZ

E、3HRZE／gHRZ

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多项选择题3.抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗

A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周

D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

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多项选择题4.该患者服药后不容易出现的不良反应是

A、药物性肝炎

B、关节痛

C、肾功能损害

D、心功能衰竭

E、视神经炎

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多项选择题5.抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E、吡嗪酰胺

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