试题详情
- [材料题] 患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10/L,中性0.862,淋巴0.097。
- 多项选择题1.患者可能存在何种急重症
A、急性肺源性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、肺部感染
D、继发型肺结核(重症)
E、呼吸衰竭
F、肺水肿
G、呼吸窘迫综合征
H、右心衰
- B,C,D,E,H
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- 多项选择题2.应作下列哪些急诊检查
A、肺功能
B、肺平片
C、血电解质及血气分析
D、心电图
E、中心静脉压
- B,C,D
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- 多项选择题3.提示:胸部X光片显示:桶状胸.两上中肺(右上为主)大片密度增高阴影,密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为
A、慢阻肺.合并肺化脓症
B、慢阻肺,合并革兰氏阴性杆菌性肺炎
C、慢阻肺,合并继发型肺结核(干酪肺炎)
D、慢阻肺,合并肺部感染
E、慢阻肺,合并军团菌感染
- C,D
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- 多项选择题4.提示:心电图检查显示:心率115次/分,P-R间期0.11",PⅡ振幅0.2mV,电轴右偏+90o,重度顺钟向转位。SV1-V3呈QS型,V4-V6呈rS型,SV5振幅1.05mV。心电图表现存在下列哪些问题
A、窦性心动过速
B、Ⅰo房室传导阻滞
C、右心室肥厚
D、左心室肥厚
E、陈旧性心肌梗塞
F、冠状动脉供血不足
G、慢性肺源性心脏病
- A,C,G
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- 多项选择题5.提示:血.尿化验:血糖14.5mmol/L,尿糖(+),酮体(-)。此时治疗中应注意什么问题
A、应及时使用胰岛素
B、应慎用胰岛素
C、禁止输入葡萄糖
D、葡萄糖与胰岛素同时输入
E、加强补充KCl
F、加强补充NaCl
- A,D
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- 多项选择题6.提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。此时病情可能出现了什么变化
A、哮喘发作
B、肺水肿
C、右心衰
D、左心衰
E、成人呼吸窘迫综合征
- B
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- 多项选择题7.提示:患者入院前已进行三个月抗结核治疗,方案是HzRzZzSz,入院时痰菌+++,入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验,发现对利福平.链霉素高度耐药。下列哪些药物可作为该病人的化疗药物
A、异烟肼
B、利福平
C、利福喷丁
D、乙硫异烟胺
E、链霉素
F、卡那霉素
G、乙胺丁醇
H、氧氟沙星
I、PAS(对氨柳酸)
- A,D,F,G,H,I
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- 多项选择题8.何为结核病的复治病例
A、初治失败的病例
B、不规则化疗超过1个月的病例
C、规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例
D、慢性排菌病人
E、登记管理丢失又追回的涂阳病人
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题9.当代控制结核病最有效的手段是什么
A、卡介苗接种
B、化学预防
C、住院化疗
D、不住院化疗
E、直接督导下的短程化疗(DOTS)
- E
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