试题详情
[材料题] 患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10/L,中性0.862,淋巴0.097。
多项选择题1.患者可能存在何种急重症

A、急性肺源性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、肺部感染

D、继发型肺结核(重症)

E、呼吸衰竭

F、肺水肿

G、呼吸窘迫综合征

H、右心衰

  • B,C,D,E,H
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多项选择题2.应作下列哪些急诊检查

A、肺功能

B、肺平片

C、血电解质及血气分析

D、心电图

E、中心静脉压

  • B,C,D
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多项选择题3.提示:胸部X光片显示:桶状胸.两上中肺(右上为主)大片密度增高阴影,密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为

A、慢阻肺.合并肺化脓症

B、慢阻肺,合并革兰氏阴性杆菌性肺炎

C、慢阻肺,合并继发型肺结核(干酪肺炎)

D、慢阻肺,合并肺部感染

E、慢阻肺,合并军团菌感染

  • C,D
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多项选择题4.提示:心电图检查显示:心率115次/分,P-R间期0.11",PⅡ振幅0.2mV,电轴右偏+90o,重度顺钟向转位。SV1-V3呈QS型,V4-V6呈rS型,SV5振幅1.05mV。心电图表现存在下列哪些问题

A、窦性心动过速

B、Ⅰo房室传导阻滞

C、右心室肥厚

D、左心室肥厚

E、陈旧性心肌梗塞

F、冠状动脉供血不足

G、慢性肺源性心脏病

  • A,C,G
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多项选择题5.提示:血.尿化验:血糖14.5mmol/L,尿糖(+),酮体(-)。此时治疗中应注意什么问题

A、应及时使用胰岛素

B、应慎用胰岛素

C、禁止输入葡萄糖

D、葡萄糖与胰岛素同时输入

E、加强补充KCl

F、加强补充NaCl

  • A,D
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多项选择题6.提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。此时病情可能出现了什么变化

A、哮喘发作

B、肺水肿

C、右心衰

D、左心衰

E、成人呼吸窘迫综合征

  • B
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多项选择题7.提示:患者入院前已进行三个月抗结核治疗,方案是HzRzZzSz,入院时痰菌+++,入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验,发现对利福平.链霉素高度耐药。下列哪些药物可作为该病人的化疗药物

A、异烟肼

B、利福平

C、利福喷丁

D、乙硫异烟胺

E、链霉素

F、卡那霉素

G、乙胺丁醇

H、氧氟沙星

I、PAS(对氨柳酸)

  • A,D,F,G,H,I
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多项选择题8.何为结核病的复治病例

A、初治失败的病例

B、不规则化疗超过1个月的病例

C、规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例

D、慢性排菌病人

E、登记管理丢失又追回的涂阳病人

  • A,B,C,D,E
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多项选择题9.当代控制结核病最有效的手段是什么

A、卡介苗接种

B、化学预防

C、住院化疗

D、不住院化疗

E、直接督导下的短程化疗(DOTS)

  • E
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