试题详情
- [材料题] 患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。
- 多项选择题1.患者要求终止妊娠,可以采用的方法有
A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B、负压吸宫术
C、钳刮术
D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F、缩宫素静脉滴注
- A,B
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- 多项选择题2.患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有
A、妊娠剧吐
B、除残角子宫外的生殖器畸形
C、严重骨盆畸形
D、嗜烟或嗜酒
E、带器妊娠
F、停经49天以内
G、宫颈发育不全或坚韧
H、青光眼
- A,D,E,H
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- 多项选择题3.行药物流产前的准备还包括
A、血常规
B、肝肾功能检查
C、胸部X线片
D、尿常规
E、阴道分泌物检查
F、宫腔镜
G、签署知情同意书
- A,E,G
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- 多项选择题4.米非司酮抗早孕原理的机制包括
A、使子宫收缩
B、干扰孕激素与受体结合抗早孕
C、干扰雌激素与受体结合抗早孕
D、抑制受精卵分裂
E、使着床不能顺利进行
F、使宫颈成熟、软化、扩张
G、提高子宫肌对前列腺素的反应
- B,F,G
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- 多项选择题5.该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括
A、观察体温、脉搏、血压变化
B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术
D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察
E、胎囊排出后半小时可离院
F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院
- A,B
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- 多项选择题6.患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为
A、加大药量再次药物流产
B、等待孕囊自然排出
C、负压吸引术
D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩
E、钳刮术
F、肌注甲氨蝶呤
- C
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