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[材料题] 女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，GP。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、子宫腺肌病

B、子宫肌瘤

C、妊娠子宫

D、慢性盆腔炎

E、子宫内膜炎

  • A

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多项选择题2.若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP:95/60mmHg，P：100次/分，血红蛋白：65g/L，目前最佳处理是

A、急症手术

B、输血纠正贫血，择期手术

C、药物保守治疗

D、观察

E、急症行清宫术

  • B

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多项选择题3.若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125:50IU/L，该患者最佳手术方式为

A、次全子宫切除术

B、双附件切除术

C、全子宫切除术

D、全子宫+双附件切除术

E、全子宫+右侧附件切除术

  • E

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多项选择题4.若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该

A、GnRHa治疗

B、口服非甾体抗炎药

C、激素替代治疗

D、无需其他处理

E、活血化瘀中药治疗

  • A

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