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强化练习(案例分析题1)

2019章节练习
149.00分36题
200分钟0
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[材料题] 1、患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。
多项选择题1>.补充能协助诊断的病史

A、停经史

B、晕厥史

C、下腹包块史

D、附件炎病史

E、阑尾炎病史

多项选择题2>.若急诊检查白细胞总数12.4×10/L,中性80%,还应做下列哪项辅助检查

A、妇科B型超声

B、尿妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊断性刮宫

E、后穹隆穿刺

多项选择题3>.若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断

A、子宫肌瘤变性

B、子宫肌腺症

C、输卵管妊娠流产

D、急性阑尾炎

E、右卵巢肿瘤蒂扭转

多项选择题4>.对该患者的下一步处理应是

A、收入院观察病情

B、止痛对症处理

C、给予广谱抗生素

D、手术探查

E、清宫术

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[材料题] 2、患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。
多项选择题1>.关于输卵管,下列哪些项是正确的

A、输卵管由中肾管上段与中段化而成

B、间质部是输卵管管腔最小部分,长约1cm

C、输卵管全长8~14cm

D、输卵管动脉来自子宫动脉及卵巢动脉的分支

E、输卵管内层为粘膜层,由复层柱状纤毛细胞组成

F、输卵管系膜内含输卵管血管,淋巴管和神经

多项选择题2>.有关输卵管与妊娠下列哪些项是正确的

A、卵子经伞部进入输卵管,在峡部受精

B、已获能的精子在输卵管内穿过次级卵母细胞透明带为受精过程开始

C、受精卵需借助输卵管蠕动和纤毛推动移向宫腔

D、受精后一周早期囊胚离开输卵管到达宫腔

E、受精发生在排卵后7小时内

F、淋菌及沙眼衣原体所致输卵管炎主要是输卵管周围炎

多项选择题3>.预防输卵管结扎术的并发症,下列哪些是正确的

A、采取头高脚低位

B、钳取腹膜组织不宜多

C、切开腹膜前应交替钳夹,放松使夹住肠管下滑

D、必须使用有齿卵圆钳夹输卵管

E、卵圆钳提出输卵管时必须夹紧以防滑漏

F、术前常规排膀胱或导尿

多项选择题4>.提示:术后三个月,该女子到医院复查,诉时有腹痛,腰痛,性交时疼痛,经期8~9天,淋漓不尽,白带增多,无发热,体检阳性体征不明确。最可能的诊断是哪项

A、盆腔淤血综合征

B、大网膜粘连综合征

C、腹腔异物遗留

D、异位妊娠

E、慢性盆腔炎

F、神经症

多项选择题5>.下列哪些检查可协助确诊

A、腹平片

B、腹部彩色多普勒超声

C、X线钡餐造影

D、宫腔镜

E、盆腔静脉造影

F、腹腔镜

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[材料题] 3、女性,25岁,外阴瘙痒伴疼痛7天,头痛、发热、乏力2天,2周前有不洁性生活史。查体:外阴及肛周见群簇小水疱,部分破溃糜烂,双侧腹股沟淋巴结肿大。
多项选择题1>.首选的实验室检查是

A、疱疹病毒抗原检测

B、疱疹底部印片细胞学检查

C、疱疹病毒培养

D、疱疹病毒血清学抗体检测

E、疱疹病毒核酸检测

多项选择题2>.实验室检查发现病毒,则该患者最可能的诊断为

A、尖锐湿疣

B、淋病

C、生殖器疱疹

D、软下疳

E、艾滋病

多项选择题3>.追问病史,患者为初次发病,其治疗方案最适合的是

A、冷冻治疗

B、电凝术

C、大剂量青霉素输注

D、足叶草毒素酊外用

E、阿昔洛韦口服

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