试题详情
- [材料题] 男患,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。
- 多项选择题1.该患者初步诊断考虑
A、肝硬化
B、自身免疫性肝炎
C、慢性肝炎
D、急性肝炎
E、淤胆型肝炎
F、重型肝炎
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- 多项选择题2.根据化验:血常规: WBC5.2×109/L,N65%, L30%,M5%, Hb126g/L,Plt200×109/L, 网织红细胞1.0%,尿蛋白(-), 尿胆红素(+),尿胆原(+), 大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查
A、血氨
B、肝功能
C、PTA检查
D、肝炎病毒学指标检查
E、腹部B超检查
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- 多项选择题3.化验结果回报为:HAV-IgM阳性, 乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L, D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L, ALB42G/L。患者该如何治疗
A、胸腺肽增强免疫治疗
B、一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
C、给予激素治疗
D、给予退黄、降酶、护肝治疗
E、抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
F、中医药如苦参素等治疗
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