试题详情
[材料题] 男患,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。
多项选择题1.该患者初步诊断考虑

A、肝硬化

B、自身免疫性肝炎

C、慢性肝炎

D、急性肝炎

E、淤胆型肝炎

F、重型肝炎

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多项选择题2.根据化验:血常规: WBC5.2×109/L,N65%, L30%,M5%, Hb126g/L,Plt200×109/L, 网织红细胞1.0%,尿蛋白(-), 尿胆红素(+),尿胆原(+), 大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查

A、血氨

B、肝功能

C、PTA检查

D、肝炎病毒学指标检查

E、腹部B超检查

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多项选择题3.化验结果回报为:HAV-IgM阳性, 乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L, D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L, ALB42G/L。患者该如何治疗

A、胸腺肽增强免疫治疗

B、一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等

C、给予激素治疗

D、给予退黄、降酶、护肝治疗

E、抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等

F、中医药如苦参素等治疗

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