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[材料题] 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。
多项选择题1.本例临床类型是

A、脑膜炎型

B、肺出血型

C、黄疸出血型

D、流感伤寒型

E、肾功能衰竭型

  • D

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多项选择题2.钩端螺旋体病主要临床表现是

A、长期发热、皮肤黄染

B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

  • E

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多项选择题3.当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是

A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C、青霉素过敏反应，立即停用

D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E、链霉素过敏反应，即刻停用

  • A

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