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[材料题] 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
多项选择题1.你认为下列哪项检查最有意义

A、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

B、肝脾B超检查

C、AFP,CCT,AKP测定

D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV的血清标志物及ALT检查

  • E
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多项选择题2.门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为

A、慢性重型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、早期肝硬化

  • D
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多项选择题3.住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是

A、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

B、cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周

C、oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周

D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E、继续护肝治疗

  • A
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多项选择题4.通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标

A、血清纤维化标志物

B、血清AST/ALT比值

C、有无脾肿大与腹水出现

D、B超随访门静脉宽度

E、血清A/G比值

  • E
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