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[材料题] 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
多项选择题1.你认为下列哪项检查最有意义

A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定

B、肝脾B超检查

C、AFP，CCT，AKP测定

D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定

E、HBV的血清标志物及ALT检查

  • E

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多项选择题2.门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

A、慢性重型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、早期肝硬化

  • D

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多项选择题3.住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

A、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

B、cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、继续护肝治疗

  • A

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多项选择题4.通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

A、血清纤维化标志物

B、血清AST／ALT比值

C、有无脾肿大与腹水出现

D、B超随访门静脉宽度

E、血清A／G比值

  • E

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